Perfect-FIT: onderzoek naar aangepast uitnodigingsinterval op basis van persoonlijk risico

13 september 2022
In het bevolkingsonderzoek darmkanker nodigen we mensen tussen de 55 en 75 jaar elke twee jaar opnieuw uit voor een ontlastingstest. In een wetenschappelijke studie die binnenkort van start gaat, wordt er gekeken of dit anders kan door de uitnodigingsintervallen aan te passen op het persoonlijke risico, op basis van de uitslagwaarde bij de voorgaande deelname. Het doel van dit onderzoek is om de opbrengst van het bevolkingsonderzoek te verhogen (d.w.z. meer darmkankers en voorstadium van darmkankers diagnosticeren) en de balans tussen de voor- en nadelen te verbeteren. Het onderzoek wordt uitgevoerd door het Erasmus MC.

In het wetenschappelijk onderzoek worden drie uitnodigingsintervallen vergeleken:



  • Mensen met een hemoglobineconcentratie net onder de afkapwaarde (15-47 µg Hb/g ontlasting) nodigen we eerder uit voor een nieuwe ontlastingstest (na één jaar in plaats van twee jaar).

  • Mensen met een hemoglobineconcentratie van >0-15 µg Hb/g ontlasting nodigen we na twee jaar uit, net zoals ze gewend zijn in het bevolkingsonderzoek darmkanker.

  • Mensen met geen hemoglobineconcentratie (0 µg Hb/g ontlasting) in hun ontlasting nodigen we later uit (na drie jaar in plaats van twee jaar).


Perdect-FIT


Een gunstige uitslag van de ontlastingstest betekent dat de hemoglobineconcentratie in de ontlasting onder afkapwaarde (<47 µg Hb/g ontlasting) ligt. Evaluatie van het bevolkingsonderzoek darmkanker heeft laten zien dat het risico op darmkanker samenhangt met de hemoglobineconcentratie van de ontlasting, ook onder de afkapwaarde. Zit de hemoglobineconcentratie er net onder, dan is het risico op darmkanker veel groter dan wanneer de concentratie niet meetbaar is (Odds ratio: 13,1; 95% betrouwbaarheidsinterval: 11,8-14,4). Kortom, er zit een verschil in risico op darmkanker bij mensen, ondanks een eerdere gunstige uitslag.


In een prospectieve gerandomiseerde studie worden deelnemers uitgenodigd op basis van de hemoglobine concentratie van hun vorige gunstige ontlastingstest. Als de nieuwe ontlastingstest ongunstig is (>= 47 µg Hb/g ontlasting), wordt de deelnemer, ongeacht het uitnodigingsinterval,  doorverwezen voor een coloscopie, net zoals in het gewone bevolkingsonderzoek. De bevindingen tijdens de coloscopie en eventueel daarop volgend pathologie onderzoek worden teruggekoppeld aan de onderzoekers op basis van een datalevering vanuit de landelijke database ScreenIT.


Deelname aan het onderzoek
Tijdens de prospectieve studie zullen naar verwachting 50.000 mensen worden uitgenodigd, waarbij we 20.000 deelnemers in de studie hopen te includeren. Bevolkingsonderzoek Nederland bepaalt wie wordt uitgenodigd voor deelname. Selectiecriteria hierbij zijn dat mensen woonachtig zijn in screeningsregio Midden-West en dat zij eerder een gunstige ontlastingstest hadden. Deelnemers aan het bevolkingsonderzoek kunnen zich niet zelf aanmelden voor deelname aan de studie.


Meer informatie
Emailadres: perfect-fit@erasmusmc.nl
Informatie op internet: perfect-fit-studie.nl


Telefoon: 010 - 70 40 104 (vanaf eind september 2022 bereikbaar op elke maandag, woensdag, en vrijdag tussen 9.00 en 12.00 uur)