Deelnamewens

Staat u als O/X of M geregistreerd bij de burgerlijke stand van de gemeente en wilt u zich aanmelden om een uitnodiging voor bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker te ontvangen? Bent u 30 jaar of ouder? Dan kunt u met het onderstaande formulier aan ons doorgeven voor welk bevolkingsonderzoek u graag een uitnodiging wilt ontvangen.   

Let op! na aanmelding ontvangt u een mail met een verificatiecode. Bewaar deze mail goed, want deze code is nodig voor uw definitieve aanmelding. Hiervoor nemen wij telefonisch contact met u op.



Wilt u hieronder aangeven op welke momenten wij u het beste kunnen terugbellen? (Op werkdagen tussen 9.00 en 17.00 uur). En vanaf 3 werkdagen na inzending formulier. Voorbeeld: 8 november - van 15:00u tot 17:00u