Webinars 2021

In een drietal webinars deelden we algemene en medisch-inhoudelijke informatie over het bevolkingsonderzoek darmkanker. Deze informatie was met name bedoeld voor op MDL-artsen, pathologen en intakeverpleegkundigen.

Heeft u de webinars gemist of wilt u ze nog eens terugkijken? Dat kan. U vindt hieronder de opnames van de webinars en de presentaties (onderaan bij aanvullende informatie) die tijdens de webinars zijn gegeven.

Tijdens de webinars konden niet alle gestelde vragen worden behandeld. Wij hebben de vragen en antwoorden voor u verzameld, u vindt deze ook hieronder.

Webinar gemist?

Heeft u de webinars gemist? Of wilt u ze nogmaals terug kijken? Onderstaand vindt u de webinars.

Veelgestelde vragen

  • Dit was afhankelijk van het inzendende laboratorium; wanneer er in het lab extra doorsneden zijn gedaan en/of immunohistochemie zijn gedaan, zijn die meegenomen in de beoordeling. Wel is er na beoordeling door het panel een advies gegeven over de wenselijkheid van dergelijke aanvullende beoordelingen.

  • Er zijn geen vergelijkingen gemaakt per volume van het inzendende laboratorium.

  • Bij de adenomen was in 41 van de 99 cases individueel volledig identiek, na overleg was er een unanieme conclusie in 96 gevallen.

    Bij de carcinomen ging het om 35 van de 101 gevallen (voor alle te rapporteren items), waarbij na bespreking in 98 gevallen tot een unanieme conclusie is gekomen. Voor de overgebleven cases is er in de studie de voorkeur van de meerderheid van het panel gebruikt.

  • Dit is overgelaten aan de inzendende laboratoria. Vergelijkbare gevallen zijn in het verleden bij de reguliere audit voorgekomen. Het panel heeft de cases anoniem beoordeeld.

  • Bij de carcinomen ging het om 35 van de 101 gevallen (voor alle te rapporteren items), waarbij na bespreking in 98 gevallen tot een unanieme conclusie is gekomen. Voor de overgebleven cases is er in de studie de voorkeur van de meerderheid van het panel gebruikt.

  • Het betreft vermoedelijk de Canadese studie, die ik liet zien in de presentatie, hierbij is de LVI 39%, dit was mogelijk niet helemaal duidelijk. Dit is in lijn met de Nederlandse resultaten.

  • ACB – I have never done this! I think that this is more of a research tool – used to demonstrate where the ‘proliferative compartment’ of the TSA is located.

  • ACB – no, I haven’t. But this would be an interesting discussion. Could it be, for example, that some BRAF mutations alter the BRAF protoen but the apitope that is recognised by the BRAF IHC clone is still present?

  • ACB – I would say the eosinophilic cytoplasm and pencillate nuclei. Both will, of course, have ectopic crypts.

  • ACB – recognising this change on H&E sectiuons is difficult or impossible! However, my understanding is that minimal change dysplasia usually co-exists with other forms of dysplasia in SSLs – and therefore it is identified incidentally if MLH-1 immunohistochemistry is then performed. But no-one is suggesting that we need to do MLH-1 immunohistochemistry on every SSL just to exclude minimal deviation dysplasia!!

  • ACB – A TSA – even when occurring on the right side – will still show the eosinophilic cytoplasm and pencillate nuclei. There features are not present in pure serrated TVAs.

  • ACB – yes, the terminology can be confusing! As you say, all TSAs contain at least low grade dysplasia by definition. In my review I indicated that some pathologists have recemmended the use of terms like ‘TSA with dysplasia’ but I don’t like this, personally. Similarly, the term ‘advanced TSA’ has been suggested for TSAs that show high grade dysplasia but this term isn’t in routine use.

  • ACB – serrated TVAs may contain a KRAS mutation – probably at a higher frequency than conventional TVAs. But BRAF mutations are rarely found.

  • Als het een sigmoïdoscopie is geweest moet men wel gewoon meedoen. Het kan immers goed zijn dat er een relevante afwijking wordt gevonden buiten het bereik van de sigmoïdoscoop. Dit zal maar heel weinig voorkomen bij de BVO clienten > 55jr. En patiënten weten vaak niet of ze een sigmo of coloscopie hebben gehad, maar noemen het een darmonderzoek.